Os Princípios Básicos de medicina

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A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliação vascular e elevado rapidez em tua realização. A RM, por sua própria vez, é um produto de maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, usar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer maior colaboração do paciente, sendo do difícil execuçãeste em pacientes muito debilitados.

Em global, tal procedimento é Adequado saiba como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste pode ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos Ainda mais dilatados.

Este bom Mé especialmentedico não pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especialização, é necessário ter este dom. Quem não possui mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

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O que é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes olhe aqui da drenagem biliar.

Tais procedimentos também têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste de cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do crité especialmenterios do irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até este duodeno.

B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico por colangiocarcinoma po­do ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões com baixa atividade glicolítica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por tratado usando tua localização anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.